许多新手父母在迎接宝宝降生的喜悦中，常会发现一个令人困惑的现象：原本粉嫩的皮肤渐渐泛出黄色，尤其是面部、眼白部分尤为明显。这便是医学上常见的“新生儿黄疸”。据统计，约60%的足月儿和80%的早产儿在出生后会出现不同程度的黄疸。那么，新生儿为何会“变黄”？这背后究竟隐藏着怎样的生理与病理机制？

　　新生儿黄疸的本质是“胆红素代谢异常”。胆红素是红细胞衰老破裂后产生的代谢产物。胎儿在母体内时，为了适应低氧环境，体内红细胞数量远多于成人，且寿命较短。出生后，这些“多余”的红细胞迅速被破坏，释放出大量胆红素。而新生儿的肝脏发育尚不成熟，处理胆红素的能力有限，导致胆红素在血液中积聚，当血清胆红素浓度超过5-7mg/dL时，便会出现肉眼可见的皮肤、黏膜及巩膜黄染。


　　根据发病机制，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是新生儿成长过程中的自然现象，通常在出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天逐渐消退，早产儿可能持续更久。宝宝一般精神良好、吃奶正常，无需特殊治疗，只需加强喂养，促进胆红素通过粪便排出即可。


　　而病理性黄疸则需高度警惕。若黄疸在出生后24小时内出现，进展迅速，程度较重，持续时间长，或退而复现，均属异常信号。常见病因包括：母婴血型不合（如ABO溶血）、感染（如败血症）、胆道闭锁、肝功能障碍等。这类黄疸不仅表现为皮肤黄染，还可能伴随拒奶、精神差、发热、大便颜色变浅（陶土样）等症状，严重时可导致胆红素脑病，造成耳聋、脑瘫等不可逆损伤。


　　治疗上，轻度黄疸可通过加强喂养、适当晒太阳辅助退黄；中重度则需蓝光照射，通过特定波长的光线使胆红素转化为易排泄的水溶性物质；若为溶血性黄疸，可使用免疫球蛋白阻断溶血；严重者甚至需换血治疗以快速降低胆红素水平。


　　作为父母，应学会观察黄疸变化：面部发黄为轻度，躯干黄染为中度，若四肢及手足心也变黄，则提示程度较重，应及时就医。同时，避免盲目使用“偏方”如茵栀黄口服液，该药已被禁用于新生儿。


　　新生儿黄疸虽常见，但不可轻视。科学认知、及时识别、规范干预，才能守护宝宝健康，让每一个新生命在阳光下安然成长。