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【华域医疗产检解惑】之 妊娠和分娩对盆底的影响

来源:admin浏览量:发布时间:2021-11-18返回上级

       不少初为人母的妈咪都遇到过一些难言之隐:为什么我在咳嗽或跑步时尿液会不受控制的流出?为什么我怀孕晚期会腰疼?为什么我会憋不住尿......这些尴尬的情况,都是由于盆底功能障碍所导致的。


  首先妊娠:妊娠期随着胎儿的长大和羊水量的增多,子宫的体积和重量不断增大,到妊娠足月时子宫内容物比非妊娠增加约数百倍,子宫重量增加近20倍。胎头会直接压迫、牵拉盆底肌肉和神经肌肉。


  阴道分娩:分娩时阴道是胎儿娩出的通道,在胎儿娩出过程中要承受较大程度的扩张,致使阴道周围的肌肉和筋膜组织受到明显的牵拉,甚至会发生不同程度的损伤和撕裂。


  剖宫产并不能避免盆底损伤,选择性剖宫产与阴道分娩后压力性尿失禁的发生率相似。尿失禁流行病研究显示,选择性剖宫产对尿失禁只有部分保护作用,并且这种保护作用会随着时间的流逝而消失。年龄越大无论其分娩方式如何,其尿失禁的发生率于顺产相当。46%的初产妇在孕晚期可能有不同程度的盆腔器官脱垂,选择性剖宫产只能有效预防部分盆腔器官脱垂。因此无论经阴道分娩还是剖宫产,都需要进行产后盆底康复。


 


  产后如果能够坚持做盆底康复训练,盆底肌肉可以恢复至接近孕前状态,否则就会形成盆底肌松弛。盆底肌肉松弛,主要症状是:


  ◆尿失禁:咳嗽、打喷嚏、大笑或者运动时不自主的漏尿,尿急、尿频、尿淋漓不尽


  ◆阴道壁松弛、阴道前后壁膨出


  ◆性功能障碍:性交痛、阴道痉挛、无性快感、无性高潮


  ◆子宫脱垂


  ◆泌尿或生殖系统反复感染


  ◆粪失禁、便秘