无论是剖腹产还是自然生产

　　绝大部分产后女性会遭遇一个让人非常尴尬的问题——产后漏尿。


　　产后漏尿自己会恢复吗？


　　我可以很负责任的告诉你：不会！


　　并且随着年龄变化，只会越来越严重！


　　这真的不危言耸听！


　　为什么产后会出现漏尿的情况？


　　据统计，多数生产后的女性都有漏尿的问题。


　　好多朋友就问了：孕前好好的可以跳绳、蹦跳


　　打球甚至深蹲、举铁，从来不知道什么是漏尿


　　为什么在产后会漏尿了呢？


　　造成漏尿的主要原因有以下几个方面：


　　1、妊娠及分娩损伤


　　多产、巨大儿、高龄、阴道分娩和会阴侧切是压力性尿失禁的高危因素


　　在孕期受体内孕激素、雌激素等的影响，盆底肌肉松弛


　　此外增大的子宫长期持续压迫松弛的盆底肌，使盆底肌肉筋膜过度拉伸。


　　2、肥胖


　　压力性尿失禁的发生与患者的体重BMI过大及腹型肥胖正相关。


　　3、长期腹压增加


　　孕期慢性便秘、咳嗽都会对盆底肌造成损伤。


　　很多女性只知道自己有漏尿，不舒服


　　下面多了块肉，并不清楚到底是哪里出了问题。


　　而这些问题往往有：阴道前壁膨出，阴道后壁膨出，子宫脱垂，压力性尿失禁；


　　这类疾病，我们一般统称为盆底功能障碍性疾病


　　有时并不是单一出现，还伴随有生殖器官的损伤性疾病，比如尿瘘，粪瘘。


　　下面，就一个个好好说一说：


　　01阴道前壁膨出


　　分娩时候的损伤和恢复不良，让膀胱底部失去了应有的支持力


　　导致了与膀胱相连的阴道前壁向下膨出，称之为膀胱膨出。


　　如果是支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，尿道紧连的阴道前壁


　　以尿道外口向下3~3厘米膨出，成为尿道膨出。


　　你会感觉：


　　轻度没有症状，重度的会感到异物脱出


　　腰酸下坠感，站立过久或者活动过度的时候肿物会增大。


　　小便总感觉排不干净，尿频尿急尿痛


　　如果膀胱膨出严重，需要把脱出的阴道前壁往上抬，才能正常排尿。


　　膨出的部位比较柔软，如果反复摩擦，会引起疼痛和溃疡。


　　02阴道后壁膨出


　　又称直肠膨出。除了分娩损伤，老年女性盆底肌肉以及肛门括约肌肌力弱


　　长时间便秘，用力排便，都可以导致或者加重直肠膨出。


　　如果阴道穹窿处支持力量薄弱，可形成直肠子宫凹疝


　　小肠可能一起跟阴道后穹窿向阴道内脱出，我们称之为肠膨出。


　　你会感觉：


　　轻度同样无症状，重度会感到腰酸


　　下坠，排便困难，总感觉排便不尽


　　严重的需要把膨出抬起，才能正常排便。


　　03压力性尿失禁


　　压力性尿失禁指的是腹压突然增加导致的尿液不自主流出


　　特点就是正常生活的时候不漏尿


　　一打喷嚏蹦跳等腹压增高时，尿液就会流出来


　　调查显示：压力性尿失禁在成年女性中的发生率很高


　　其中，多数为解剖型压力尿失禁，为盆底肌松弛引起


　　还有一小部分为先天性发育异常，属于尿道内括约肌障碍型。


　　04子宫脱垂


　　子宫从正常位置沿着阴道下降，宫颈外口水平降低


　　甚至子宫全部脱出阴道口外，成为子宫脱垂。


　　教大家一个简单的自测子宫脱垂程度的分度法：


　　·I度：


　　B超检查或者测量，宫颈外口距离处女膜缘的距离小于四厘米


　　还没有到达处女膜缘，是I度轻型。


　　如果已经在阴道口可以看到宫颈，是I度重型。


　　·II度：


　　仅仅宫颈口在阴道口外，子宫体在阴道内，为II度轻型。


　　如果子宫颈和部分子宫体都脱出在阴道外，属于II度重型。


　　·III度：


　　宫颈宫体全部脱出。


　　轻度的子宫脱垂一般没有明显症状，并不影响受孕，妊娠和分娩


　　即使是重度的子宫脱垂，一般也不会影响到月经。


　　但是脱出的子宫颈如果反复摩擦


　　同样容易引起炎症或者溃疡，也会严重影响到生活和性生活。


　　这四种情况是很多产后女性最大的烦恼


　　说到底，这些情况还是盆底肌肉支持力量薄弱导致的。


　　所以盆底康复是至关重要的，产后妈妈千万不要忽视‼