生完孩子的妈妈，都要经历一段约42~56天的产褥期，在这期间，作为孕育宝宝温床和女性重要生殖器官的子宫，会有一个恢复的过程，这个过程称为子宫复旧。但并非所有产后妈妈都能让子宫顺利复旧。

　　分娩后，由于子宫肌肉持续收缩，导致肌层内血管的管腔狭窄或闭锁，子宫肌细胞出现自溶或缺血，子宫体积显著变小，胎盘剥离面也由于新生内膜的生长及子宫变小，从而获得康复。如果上述过程受到阻碍，就可能造成子宫复旧不全。


　　子宫复旧不全的表现


　　1、恶露不尽


　　血性恶露时间延长，超过7～10天或更长时间，量明显增多。整个恶露时间超过一个月未净，同时合并有明显的恶臭味，并且伴有发热。


　　2、腰部、骨盆区疼痛


　　下腹部隐隐作痛，骨盆区疼痛或骨盆区有沉重感，腰腹重坠或疼痛，也有人觉得背痛或有异常的疲劳感。


　　3、子宫大而软


　　小肚子显大，子宫较同期产褥期子宫大而软，多呈后倾位，常有轻度压痛，宫颈口未关闭。


　　子宫复原的评估指标——恶露


　　分娩后，随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4—6周，总量为250—500ml，个体差异较大。产后我们可以通过观察恶露的相关指标，来第一时间评估子宫复旧状况。


　　1.气味


　　正常恶露有血腥味，但无臭味，正常情况下7~10天后即无异味。若恶露发出腐臭味，混浊，量大，产妇体检时腹部按压有痛感，甚至出现发热症状，那可能发生了宫腔内感染，是典型的子宫复旧不全。


　　2.排出量


　　产后1周内排出的恶露量会比较多；1~2周后，出血量会明显减少；产后2周以后,子宫内膜不再出血，变成白色恶露。正常恶露在产后约3周即没有了，个别产妇会延续一段时间，一般也不可能多于42天。若恶露的量较大、延续较长时间，同时存在异味，表明子宫复旧不全。


　　3.色泽


　　产后3~4天排出的恶露颜色鲜红，主要由血液、蜕膜组织和粘液组成，有时还带“血块”；产后1~2周，恶露的颜色由鲜红色变为含浆液较多的淡红色，通常持续7~10天；2周后，恶露会变成白色，质地类似白带，量比白带多，4~6周逐渐减少。如果恶露颜色表现为污秽、混浊的土褐色，就要注意存在残留胎盘的可能。


　　促进子宫复旧的方法


　　1、产后排尿


　　顺产妈妈在分娩4小时内、剖宫产妈妈在拔尿管6小时内，需及时排尿。若产后6小时仍不能自行排尿，则可能诊断为尿潴留。产后尿潴留导致的膀胱过度膨胀会影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还有可能造成产后泌尿系统感染。产后可以通过热敷按摩下腹、低频电刺激促进膀胱收缩功能恢复，促进顺利排尿。


　　2、适当活动


　　顺产后6~12小时、剖宫产后24小时，如果身体没有不适症状，通常可以下床活动了，有助于体力恢复、排尿及排便，避免或减少静脉栓塞、产后肠梗阻的发生率，且能使骨盆底及腹肌张力恢复，促进宫腔血液循环，加速恶露排出。但要避免腹部用力，以免损伤盆底组织。


　　3、腹部按摩


　　顺时针按摩子宫，每天3次，每次10分钟，可以促进腹部和子宫的血液循环，加速恶露排出。


　　4、母乳喂养


　　宝宝在吸吮过程中对乳头形成了一定的刺激，加快妈妈的垂体后叶合成催乳素和催产素，催产素释放至血液循环后，会加快子宫的收缩，加速恶露排出，而催乳素会加快分泌乳汁，刺激的不断增多，会导致奶量增加，又会进一步增强子宫收缩，相互促进并影响。


　　5、服用益母草


　　益母草中包含的马齿苋以及生物碱，具有促进子宫肌兴奋的作用，可以祛除凝结之血，促进恶露的排出，可有效缓解子宫复旧不全的症状。而且益母草不会对机体产生明显的不良反应和毒副作用，母乳喂养也不会受其影响。


　　6、中药足浴


　　产后足浴能够有效的改善产后睡眠、促进血液循环、消除分娩疲劳与改善新陈代谢等，还可以加强产后抵抗力、调节经络气血，进而使产妇子宫复旧增快、泌乳早并增加泌乳量，提高产妇恢复质量与恢复速度。


　　7、借助仪器


　　顺产后2小时、剖宫产后6小时，可以借助康复仪的低频电刺激功能，通过刺激子宫平滑肌收缩，带动子宫韧带运动，促进子宫收缩，有效改善盆腔血液循环，加速恶露排出，可以防止子宫复旧不良的发生。


　　子宫复旧不全是一种多发的产后并发症，危害极大，因此产后妈妈们一定要多留心恶露的变化，产后42天及时去医院做检查，了解自己身体是否有异常，帮助医生及时判断和发现问题，有异常及早进行治疗和康复，尽可能降低分娩带来的伤害。