怀孕分娩会对盆底肌造成一定程度的损伤，打个喷嚏漏尿了，子宫脱垂、耻骨分离等，这些难言的痛楚，生之前可能连妈妈都没有告诉你。

　　但随着医学科普的深入人心，产后盆底肌修复也逐渐走向大众，各种机构，都有产后盆底肌修复这个理疗项目。


　　在这股热风吹来的时候，本期小编和大家一起聊聊，产后修复具体要做什么，希望各位女性，不要被诸如微商宣传的“紧致产品”歪门邪风给吹跑了，引领各位走上产后修复正确的道路。


　　01


　　测测你的盆底肌，需要护理吗？


　　首先我们来理解下盆底肌，它不是一块肌肉，而是一些肌群的总称，它并不能像腹肌或者股四头肌那些被我们肉眼凡胎能够初步识别，如何感受盆底肌群的力量呢？


　　来，小便时，大家都有突然收缩中断小便的经验吧，而这正是盆底肌起的作用。


　　盆底肌肉群，结缔组织，构成了整个盆底组织，盆底组织就像吊床一样，支撑着膀胱，子宫及直肠等这些盆底脏器，而这个吊床一旦出现故障，那么以上那些盆腔脏器相应出现位置改变，导致大小便失禁，阴道壁脱垂以及子宫脱垂等功能障碍，对我们生活可以造成各种困扰，严重影响女性身心健康。


　　我们这个“吊床”最常出现的问题就是松弛，那么这一问题的出现，可以有以下几个原因：


　　1.妊娠分娩损伤


　　首先最常见的，女性最关心的也就是妊娠分娩损伤，怀胎十月，本身对于这张吊床是相当大而且是一个持续的压力存在，如果是肌群先天薄弱的人，可能孕期就不堪重负，会出现尿失禁的症状。


　　当你终于能坚持到分娩，你以为就到了终点了吗？不，分娩才是对盆底肌进一步的损伤。


　　当宫口开全，你的盆底支撑组织正在因你牟足了劲儿分娩而过度延展而受损着；当你使出了吃奶的劲儿，离顺利分娩就差临门一脚，轮到医生上场给你帮忙需要器械助产时（产钳或者胎吸）或者发生会阴裂伤时，这些不良事件，可能就会损伤盆底肌肉、血管及神经。


　　当然以上事件并不是必然导致盆底肌损伤，可以是由因到果，但不是所有的因都会导致果，所以别害怕。


　　怀孕分娩会损伤盆底肌，但产后身体同样能修复它。


　　如果生育次数过多，生育间隔过密，损伤过大，超过了产后身体自身的修复能力时，或者产后压根没好好修复，过早重体力劳动（当然现代还是很少见的），那么盆底肌的损伤导致的困扰就会持续存在。


　　2.不要小瞧了肥胖，便秘...


　　长期的腹压增加，比如慢性咳嗽，肥胖，长期便秘，这些都可以增加盆底肌的压力，随着时间积累，量变引起质变，这个吊床就会出现松弛。


　　我不知道以肥为美的唐朝女子们，他们出现尿失禁盆底肌功能障碍的发生率有多少，我只知道以现代医学角度讲，肥胖除了导致远期三高，猝死的发生率增加，还会导致盆底肌功能障碍发生率增加。


　　虽然我们不标榜以瘦为美，但是如果已经BMI超标就要引起重视了，适当的减重，除了带来更美更自信，还能给身体减负，以后能有更好质量的生活。


　　3.奇怪的性癖？可能也会....


　　在性生活中过于频繁的使用器具（比如狼牙棒之类...）性交的女性，通常存在肛提肌收缩无力，盆底筋膜结构和周围组织松弛，最直接的症状以性生活满意度下降为表现，或伴有轻微盆腔脏器脱垂或者压力性尿失禁。


　　然而在我们国家，因阴道松弛而就诊的很少很少，多数是因为有了症状才来就医而发现有阴道松弛存在。


　　4.自然衰老


　　衰老，机器都有老化的时候，何况人，当我们自然老去，绝经后雌激素水平骤然下降，盆底肌就像用久的橡皮筋一样，失去弹性，如果年轻时没有好好修复以及锻炼盆底肌，那么在进入绝经期后，各种隐藏的问题就会暴露无遗。


　　02


　　抓紧盆底肌黄金修复期


　　针对以上那些原因，我们针对性的逐个击破。


　　既然妊娠分娩对盆底组织的压力不可避免，那么我们就要对盆底组织造成的伤害尽力做到最小化，保持合适的体重，孕前使自己的BMI保持在正常范围内，孕期合理饮食，控制体重，BMI在正常范围内的人，孕期体重增长≤25斤左右。


　　同时为了防患于未然，不管你是非孕期，孕期还是产后，都可以勤做肛提肌锻炼，因为它便利，随时随地，不受场地限制；


　　如果是长期慢性咳嗽，找到原因，对症下药；避免便秘，保持大便通畅，难治性的便秘，一般自己处理还无法改善的，不是没有药可以缓解。至于衰老这个自然规律我们无法避免，所以更得功在平时，勤做肛提肌运动。


　　03


　　即使错过修复期≠无效修复


　　如果真的是已经存在了盆底功能障碍性疾病，坚持科学的治疗，去医院找医生评估病情，评估之后如果是盆底肌松弛，病情较轻，无需手术治疗者，在家做的康复运动就是盆底肌肉收缩运动；


　　比如跟练凯格尔运动（以锻炼肛门与尿道之间的肌肉），收缩肛门及阴道，能感觉到肛门及阴道肌上缩，收缩并上提肛门10秒，在放松10秒，如此反复收缩放松，可以定时分组的做；做到长期并且终身坚持下去，毕竟坚持才是最重要的。


　　除了自己进行的盆底肌锻炼，如果是轻度的子宫脱垂，非手术治疗还有子宫托，将子宫颈及其周围阴道壁支撑起来，以此来消除和减轻症状；医院还有盆底肌生物反馈治疗，电刺激、针灸等辅助治疗方法。


　　鱼龙混杂的产品从来不会在热点问题上缺席，盆底肌修复，产后阴道松弛，逐渐被重视后，一些微商就敏锐的嗅到了商机，瞄准了现代女性的焦虑。


　　在朋友圈贩卖焦虑，以此达成销售缩阴产品的目的，且不说这些产品是否正规合格，如果真有微商鼓吹的那么好效果，又简单方便，为何正规医院从来没有出现过呢？这种反向思考，就很值得我们去深思。


　　甚至有些商家，为了达到短期可见的所谓“效果”，这些产品表面可能涂抹有大量雌激素，那这导致的后果就更大了，钱花了，还给整出子宫内膜病变，折了夫人又折兵，得不偿失。


　　年轻女性，导致盆底肌松弛目前最主要的还是妊娠跟分娩，虽然上述病因描述有点可怕，但是科学管理体重，最小化盆底肌损伤，合理饮食，保持适量运动，孕前孕期勤做缩肛运动，这种分娩带来的产后盆底肌功能障碍，并不是必然结果；


　　新手妈妈初为人母的喜悦，很快会被涨奶，会阴伤口的疼痛，严重的睡眠不足而取缔，加上亲人的不理解，甚至更严重的还有让新手妈妈排斥的性生活，丧失性生活的乐趣，难言之隐的尴尬还无处诉说和安放，这些容易被忽略的“小事”都是形成产后抑郁的潜在因素。


　　所以强烈呼吁新手爸爸承担起抚养孩子的责任，尽快经历新角色带来的改变，给新手妈妈充分的关怀和时间休养生息，新手妈妈产后修复好了，才能促进家庭和谐稳定。


　　总之，产后盆底肌及阴道松弛必然会存在一段时间，怀胎十月及分娩造成的损伤，想要几个朝夕就想要完全修复也是难以实现的。


　　所以放下焦虑，切莫中了微商的圈套，勤做凯格尔运动，重视产后42天检查，盆底肌功能该评估评估，该治疗修复就听从医嘱，尽量不要错过产后修复黄金时期。