打喷嚏咳嗽就漏尿，忍着


　　走路时两腿之间有异物感，难受


　　尿频尿急憋不住尿，不敢喝水


　　阴道漏气、便秘束手无策


　　性交疼痛、盆腔痛，吃止疼药


　　下体掉出来一颗肉球


　　难道就简单粗暴地塞回去吗?


　　很多人明明有盆底问题


　　却为何不治？


　　可能是由于平时没有任何症状


　　一做体检各种盆底问题才暴露


　　部分人患了盆底疾病


　　也意识到自己应该就诊


　　但是却不知道应该去哪个科就诊？


　　康复科？泌尿科？妇产科？


　　（一）为什么要做盆底康复？

　　盆底肌的位置很特殊，承载人体70%重量。女性整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿，以及腹腔、盆腔脏器的压力。


　　我国盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%，尤其是产后盆底功能障碍，50%已婚育女性患有尿失禁问题。


　　盆底疾病可能没有任何症状


　　临床实践发现，很多患者平时没有任何症状，但是盆底筛查往往会发现可能已经患了盆腔器官脱垂，可能有明显的阴道松弛。


　　没有盆底疾病的症状不代表你的盆底就是健康的。其实，疾病的进展是阶段性的，刚开始患者往往没有任何感觉，再往后可能偶尔或在腹压增加、紧张等特殊情况下，盆底健康可能已经出了问题，不及时治疗盆底疾病会越来越严重。


　　尽管部分人没有明显症状，但妊娠和分娩都不可避免对盆底肌造成了一定的损伤。


　　盆底康复的重要性


　　✅预防或改善尿失禁、阴道松弛等盆底疾病。


　　✅促进盆底组织血液循环，增强生殖功能，有助产后性功能的恢复。


　　✅帮助核心肌群恢复功能，促进身心健康。


　　✅促进产后恢复，确保日常生理活动的正常进行，如排尿、排便、性生活等。


　　（二）盆底康复治疗方式


　　盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的女性常规进行盆底肌肉训练，从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。


　　01家庭盆底肌训练


　　主要包括Kegel运动、阴道哑铃和腹式呼吸。坚持家庭盆底肌训练，一方面可以巩固盆底康复，让盆底康复更有效，另一方面也是作为预防盆底功能障碍性疾病发生的重要方式。


　　02电刺激生物反馈


　　很多临床研究表明，电刺激生物反馈能解决尿失禁、盆腔器官脱垂、便秘、大便失禁、性功能障碍和盆底痛等盆底功能障碍性疾病。


　　03磁刺激


　　磁刺激是通过兴奋盆底组织，刺激肌肉和神经功能的恢复，但不同于电刺激的是，磁刺激无需脱衣，坐在一张椅子上就可以刺激到深层肌肉神经组织，通过反复活化终端的运动神经纤维和运动终板，使盆底肌肉产生收缩，同时促进盆底血液循环，强化盆底肌肉的收缩强度和耐力，同时激活盆底神经、促进神经生长、调节神经活动。


　　04 AI温控射频


　　AI温控射频治疗仪利用单、双极射频联合发射技术。射频能量可快速、深层穿透，作用于阴道的粘膜层、肌层结缔组织和盆底的肌群、筋膜韧带、血管和神经等多个部位，真正实现多层次、全方位的盆底康复治疗。


　　（三）盆底肌评估检查


　　临床基本评估内容：孕产经历、病史、症状、体检，包括盆腔器官脱垂定量分期法（POPQ评分）、盆底肌力检查。根据患者情况，可增加一下检查内容：


　　专科检查：下尿路评估、下消化道评估、棉签试验、压力诱发试验、神经反射（球海绵体反射）


　　盆底有关症状问卷、排尿日记、尿垫（PAD）试验


　　实验室检查血尿常规、尿培养、阴道分泌物检


　　盆底电生理检查


　　盆底生物力学检查


　　盆底组织影像学检查：PFM形态学变化（盆底三维超声、MRI）


　　（四）什么时候开始做盆底康复？


　　产后42天时加入盆底肌筛查，根据盆底肌筛查结果，再进行盆底康复。如果已恢复月经的产后女性，盆底肌筛查和盆底康复都应避开月经期。


　　产后半年是盆底肌康复的最佳时间，一般产后42天至6个月，是盆底肌恢复的“黄金时期”，越早做盆底康复，盆底功能恢复越快，改善盆底疾病的效果越好！