在选择尿失禁护理循证证据时，首先需要甄别尿失禁的类型和严重程度，评估膀胱和尿道的压力，以确保肾脏功能不再受损，有针对性地采取相应的训练方法。其次，在指南的应用过程中，也需考虑患者的需求和意愿，和专科医师共同制订后续康复计划。比如，对于中度压力性尿失禁患者，指南推荐非手术管理，如非手术管理无明显效果，尽早的手术可能更符合患者的利益，需要进一步和患者、专科医师沟通。

　　提高护理人员对女性SUI患者的整体评估能力


　　所有指南均明确，整体评估对于SUI患者非手术治疗非常重要。评估是专科能力的重要评价指标，是整个护理过程中最基础、最重要的一步。但是在临床实际运用指南时，评估需要更为细化、深入。首先，评估需要及时全面。比如，对于装有心脏起搏器的SUI患者，生物反馈和电刺激康复就是禁忌；而SUI患者通过生物反馈进行盆底肌锻炼2个周期后，其症状未见明显改善，需即刻对盆底功能进行评估，和医师沟通决定下一步的治疗计划。其次，评估也包括了对检查数据的正确解读。第三，对于女性SUI患者，尤其需要关注其心理问题。不同于国外，国内女性SUI患者不愿意就诊的一个重要原因就是认为尿失禁症状涉及个人隐私。尤其产后女性常较为年轻，感觉自己能处理漏尿问题，症状会随着时间自行好转。护理人员在评估过程中需关注患者的就诊心理，消除其对就诊和治疗的顾虑。


　　改善患者的自我照护行为和依从性


　　对于非手术治疗，患者的依从性对患者结局改善有至关重要的作用。有研究显示，盆底肌锻炼无论对老年或青年女性SUI患者，均有高级别证据证明其效果，但是老年SUI患者依从性最差，往往无法坚持而未能达到预期目标。老年患者的认知和活动能力随着年龄的增长而减退，其需要更多的时间来学习盆底肌运动，也更难坚持进行居家盆底肌运动，需要更多研究来提高其依从性，从而改善失禁的严重程度。护理人员尤其是失禁专科护士，应采取各种措施让患者和家属主动参与到诊疗过程中。行为治疗和康复锻炼起效需要一定时间，SUI患者如有进行盆底肌锻炼的意愿，并相信自己具备盆底肌锻炼的能力，就会坚持锻炼，从而改善失禁的情况。在整个过程中，专科护士和患者也能建立较为紧密的护患关系，从患者和家属处得到及时有效的反馈，发现问题并及时予以纠正，逐步让患者和家属掌握正确的康复锻炼方法，避免由于锻炼错误肌肉而加重盆底功能的损伤。