什么是盆底肌？

　　要了解盆底肌筛查，首先我们要了解一下什么是盆底肌、以及盆底肌的生理功能。


　　盆底肌是我们人体非常重要的一组肌肉群，连接于骨盆的内壁，像一张“吊网”一样封闭骨盆的下口，所以它承载了人体上半身、腹腔和盆腔内脏的重量。


　　对于女'性而言，盆底肌在会阴、肛门处支撑着子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器，并维持尿道、阴道和肛门的生理功能，实现正常的控尿、控便和阴道收缩功能（对男性是控尿、控便和勃起功能）。


　　妊娠对盆底肌的影响


　　然而，在孕妈妈怀胎十月的过程，以及分娩过程，盆底都会不可避免的发生损伤，盆底支持系统变得薄弱，引发盆底功能障碍。


　　重心的改变导致盆底支持系统薄弱、松弛。从而使盆底肌力下降，功能减退。孕期雌激素的作用被无限制降低，孕激素的分泌大量增加，以及在松弛素的作用下，盆底肌肉和韧带过度松弛，加重损伤。因此，在不考虑分娩方式的情况下，妊娠本身即会造成盆底的损伤，是盆底功能障碍的危险因素，与产后出现的尿失禁、子宫脱垂等密切相关。妊娠分娩对盆底肌造成的长期压迫和机械性损伤，就像我们牵拉橡皮筋，持续的牵拉会使皮筋失去弹性而变得松松垮垮是一样的道理。


　　盆底肌在这些种种因素的作用下，失去弹性，变得松弛，而且这种损伤不像肌肉拉伤，不运动修养一段时间就好了，盆底的损伤不仅有盆底肌肉的损伤，还有相应筋膜、神经血管的损伤。随着时间的推移，这种损伤会逐渐明显，将出现盆底肌力下降引起盆底功能障碍性疾病如尿失禁、子宫脱垂、性冷淡、便秘等。


　　妊娠和分娩均对盆底支持结构和功能有影响，其产生的效应不仅在孕期、产褥期还有远期，是盆底功能障碍性疾病发生的独立高危因素，产后引起如子宫脱垂、尿失禁、便失禁、性功能障碍等一系列临床疾病的发生，应在早期予以重视。


　　哪些人需要做盆底肌筛查呢？


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　　产后女性


　　无论是顺产还是剖腹产，无论产后是否出现盆底功能障碍相关症状，及时做检测能早期发现问题，帮助加强妊娠和分娩过程松弛的盆底肌，预防尿失禁和盆腔器官脱垂，改善性功能等。


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　　盆底功能障碍的人群


　　已经出现有尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、阴道松弛、便秘等的女性，及时的盆底肌功能检测和康复治疗能避免症状加重。


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　　备孕女性


　　无论是一胎备孕还是二胎备孕，孕前盆底肌功能检测和及时的康复训练，能增强盆底肌控制力和收缩力，有助于阴道分娩，减少难产和会阴侧切的发生率，减轻产后盆底损伤。


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　　绝经期女性


　　绝经期是盆底功能下降的高发期，及时的检测和康复治疗能改善因雌激素水平下降出现的盆底肌松弛，改善大小便功能。


　　关于盆底肌筛查的常见问题


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　　刚生完一胎，要生二胎，一起修复行吗？


　　一胎不修复，二胎损伤更大。产后半年之内是盆底肌康复的黄金时期。怀一胎和分娩的时候，盆底肌会受到一定程度的损伤，但分娩后它并不会马上恢复原样，如果这时抓紧做康复训练，就可以让盆底肌“记住”孕前健康的状态，如果不管不顾、它就会记住产后松弛的状态，自身得不到恢复。


　　到了怀二胎的时候年龄大一些了，身体机能相比以前要弱一些，加之一胎盆底肌较弱，二次怀孕和分娩对盆底肌更是雪上加霜。


　　如果女性在一胎产后积极锻炼盆底肌，坚持维持良好盆底状态，那么第二次产后盆底肌损伤不仅小，而且也能较快找到盆底肌的本体感觉，更容易唤醒肌肉神经。


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　　没怀孕、没生过宝宝，盆底肌会受伤吗？


　　不一定。怀孕和分娩是盆底功能障碍的主要原因，但我们平时的生活习惯也有可能伤害到盆底这张“吊床”。比如说平时蹲马桶的时间过长，也会对盆底肌、膀胱等脏器带来负荷，所以大家可要控制好如厕时间，尤其是喜欢玩手机的朋友们。


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　　如何判断盆底肌是否良好？


　　你可以在排尿排一半的时候，试试中途暂停，如果能很轻易、快速地做到止尿，就说明你的这部分肌肉弹性良好，但如果不能很好地控制，暂停时仍有尿液流出，则说明恢复不佳，这时就要注意做修复盆底肌的运动了，或者到医院做盆底肌康复治疗。


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　　剖宫产需要做盆底修复吗


　　有不少产后妈妈认为阴道松弛，是因为胎儿通过阴道把阴道撑大了，这种想法是不科学的。因为在孕期，尤其是孕晚期，孕妇的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备。会分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。松弛素在分娩前后达到高峰，产后逐渐下降，然后身体才逐渐重新恢复到紧致的状态。


　　对于剖宫产来讲，松弛素会在产后对盆底起到一个保护的作用，但随着松弛素逐渐下降消失，这种保护作用也就慢慢消失了。对于初次剖宫产后呢，也会有一些列问题，像腹直肌分离、耻骨痛、骨盆不稳定、还有孕期漏尿，盆腹是一体的，盆底肯定也有松弛、肌力下降等问题。所以，剖宫产后也要做盆底康复！