关于骨盆修复这个话题我们真是要说道说道的！


　　下图是经常被拿来做宣传的所谓的“证明产后骨盆打开”的图！

　　这张图就是一个完全没有解剖学常识的设计者硬生生把人家耻骨联合说成骨盆打开的证据的荒谬证据！


　　注意这是错误的图示哈！


　　来看看真正的骨盆是这样的：


　　看到吗？那个位置是耻骨联合！


　　靠纤维软骨对接，密不可分！


　　如果那个地方分开叫:耻骨联合分离！


　　会疼到你怀疑人生！


　　严重者会瘫痪！


　　不是你好好的在走路，逛到某小店


　　看到你屁股大，就说你那儿分离了！


　　再来一张高清大图！


　　看看骨盆这个结构，


　　那儿给空间你去“骨盆分离”？


　　这张图的本意是为了表达：


　　耻骨联合分离！


　　不是骨盆分离！


　　再看一遍:


　　大于一个厘米就已经痛不欲生了!


　　耻骨联合分离相当痛苦，


　　不是你好好的走路屁股大就分离了!


　　在4月我们也开展了国际前沿的产后修复讲师班课程（点蓝字了解授课过程：两天腰围小3公分，科学靠谱的产后修复师资班就这么霸气！）6月也有第二期正在招生。产后康复班的讲师之一妇产科医生，同为IBCLC的郭壮志医生（盆底功能康复欧洲二级证书）会授课更多如何评估，如何进行产后康复治疗的内容，我们也同时邀请了国内数一数二做便携式康复仪器的厂家来讲解产后康复仪器的正确使用方法，哪些可以做，哪些无能为力，让母婴从业者了解真正的产后康复科学的康后康复到底应该怎么做。


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　　以下文章来自郭医生的公众号lamaqunzhu


　　门诊


　　＂医生，你看我，生完孩子后屁股变大了。有个月子中心说可以做骨盆修复，你们医院有这个项目吗？＂


　　如果我说没有，你会不会觉得我们医院很low？


　　会不会觉得我们医院很乡下？


　　不！我得跟你好好聊聊。


　　＂没有，因为没有必要做。＂


　　＂可是我看了那张图，说生完孩子骨盆会变成这样，好恐怖。＂


　　这张图我多次看过，比如：瑜伽馆、月子中心、产后恢复、正骨。。。有一些写的内容还不错，但是当他用到这张图时我对这个公号的人（号）品是怀疑的。


　　我很反感的这张图。


　　它在夸大宣传和播散一种恐慌。


　　然后利用产妇的瘦身的心理达到敛财的目的。


　　伪科学总是披着科学的外衣。比如石墨烯这玩意尚还在研发阶段，立马就有人说已经制成了石墨烯内裤如此这般，疗效神奇，改善性功能。


　　当人们知道怀孕后体内会产生松驰素，为孩子出生时可以让骨盆稍微有活动的空间，立马就借题发挥，告诉你产后骨盆已经变成了这般模样。


　　骨盆，顾名思义，就是骨头做成的盆子。由骨头、关节、韧带、肌肉结合在一起。骨盆位于身体的正中，起着承上启下的作用，它既需要能够活动，又需要稳定。我们来看看这些组成中有那些地方是可以变化的。


　　骨头：骨头能变大变小吗？它姓骨，不姓孙，不会七十二变。


　　关节：我们知道人体所有的关节都是可以活动的。骨盆上有骶髂关节，骶尾关节，腰骶关节、髋关节。骨盆的关节也是要有一定的活动度的，组成骨盆的关节是能微微活动的，我们把它称为微动关节。


　　肌肉和韧带：但是骨盆更需要稳定。做为一个身体的中心都不稳定，可以四散开去，上半身和下半身就没法协调，走路都会很困难。所以这些关节的周围还用象绳索一样的韧带和肌肉来加固。比如：骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧带、骶棘韧带、髂腰韧带⋯髂腰肌、阔筋膜张肌、耻骨肌、腰方肌、臀大、中、小肌⋯不一而足。


　　肌肉在一定的范围内可以变长变短从而实现其收缩的生理功能，如果变长后无法再变回去，叫肌肉断裂或者叫拉伤。想想都疼。


　　话说娃生得越多，年龄越大，骨盆的韧带会越松。韧带变松是没办法改变的。因为它就象一根弹力带，拉松了就没办法再收紧了。以前生个十个八个娃的＂英雄母亲＂，可能活动真的很困难，疼痛。而现在生1~2个娃，又还年轻，真不会松到哪儿去。


　　综上所述，骨盆中有活动范围的主要是关节了。那么我们来讲一讲这些关节究竟有多大的活动范围？


　　一．耻骨联合


　　刚才图中所示的是分离的耻骨联合。我们知道在孕期因为松驰素的原因以及缺乏运动引起身体两侧的肌力不平衡导致耻骨联合分离或者错位。当两边的耻骨分得太开了，超过了1cm，这种情况就叫耻骨联合分离。孕妇会有剧烈的疼痛，下床走路都会困难。


　　二、骶尾关节


　　这些关节中骶尾关节活动度最大，分娩时可后移2cm，随着胎儿娩出迅速弹回。如果我们突然摔倒，一屁股坐在地上，起来后走路都痛，就是我们俗称的摔着尾巴根了，这个地方是靠肛门的位置，既便是前后移动2cm也不会造成屁股大。


　　三、骶髂关节


　　至于骶髂关节是个微动滑膜关节，骶骨关节软骨厚2～3mm，髂骨关节面软骨厚0．6～1mm。当这个关节出现稍微的错位、分离，在我们身上都会表现得特别的疼，还有就是骨盆倾斜。


　　所以当我们的关节出现错位、分离时行走坐卧困难，出现这种情况时你肯定是来问医生：我这里疼痛，怎么办。而不是跑过来问我屁股大，不美观怎么办？


　　有些人可能会问了，我生完孩子屁股的确是感到变大了。


　　想想：骨盆中唯一能松动的是关节，而关节活动有限，稍微错开就会疼痛难忍。你现在不疼不痒的还好意思说自己骨盆被生娃撑大了？


　　还有妈妈跑来跟我说：哎！医生，我治过吔。当场见效，缩小2cm。我的回答是：呵呵。别人忽悠你就算了，你还真的舍得忽悠自己。人没变，尺子绕过你的肥臀上圈与下圈结果都不一样。你的屁屁上又没长眼睛，你怎么就确定她绕的是同一个圈圈？


　　（男姐补充：关于臀部进行按摩之后血液和淋巴液组织液被推移到其它地方也会看起来紧致量起来有差别，不过过几个小时就会又一样了！）


　　产后的屁股大最大的原因不是骨盆撑开了，而是大吃大喝又没有锻炼引起的臀肌无力下垂和脂肪堆积。


　　还有一些妈妈比较节省，舍不得花钱去做骨盆修复，整天捆着腹带＋骨盆带，希望能把变大的屁股给绑回去。从下到上的压迫血液和呼吸。使得盆底肌进一步损伤。这个看《产后束腹带，你不必拥有》。


　　看到这里，答案出来了：骨盆修复是个骗人的鬼。


　　有时候我会想象骨盆关节松了就象脱了楔子的板凳腿，一受力就左摇右晃不受力。为了稳定，肌肉就需要费更大的力来保持平衡。一切事情都是恰到好处，骨盆恰到好处的松动就是：生个一个两个娃，韧带稍微松动一下下，健硕翘臀加上稍微晃动的骨盆，走起路来恰似杨柳风中摆，少妇的风情，撩人魂魄。也不是全是坏处。（此处应该有坏笑的表情，我不知道怎么弄，各位看官，自行脑补）


　　所以产后屁股大需要是锻炼。锻炼你的臀大中小肌、髂腰肌丶腰方肌⋯让它们变得坚实有力，挺翘美丽。而不是去做骨盆修复。


　　小贴士：


　　孕期耻骨联合分离的原因与松驰素相关，更大的原因可能是肥胖和不运动导致身体两侧在孕晚期受力不均匀，骨盆倾斜，髋关节过度外展，耻骨错位引起分离，耻骨错位引起分离，与其耻骨联合分离时制动（这时虽应该矫正，但是容易引起纠纷，所以医生往往建议卧床休息，减少活动），不如在孕期控制体重及加强锻炼。


　　产后骨盆关节的错位和分离建议行正骨复位治疗。骨质部分复位后的功能锻炼也很重要。不然即使复位了，习惯的姿势，紧张的肌筋膜、肌肉会再次将骨关节、连接，拉回到异常的位置上去。所以复位后还需要做一些针对特定肌群、筋膜的动作，维持和增强疗效。


　　那么如何发现骨盆错位？


　　1.当人体俯卧平躺放松时,可明显看出”长短脚”。


　　2.当人体平躺仰卧放松时,可看出两脚掌外翻的角度.(60度为标准)。


　　3.当人体站立时,可发现高低肩。


　　4.当人体站立时,可发现裤管一边高一边低。


　　5.用手摸摸自己的腰部下面两侧,是否一侧胖一侧瘦。


　　6.仰面向上躺在床上,看看左右脚踝倾斜的角度是否不一致。


　　7.对着镜子看看自己的腰部以下,两边是否有不对称的情形,比如腿关节是否突出,两边臀部是否一样大。


　　8.从侧面看腰部及臀部的曲线弧度是否过大(侧面看起来臀部特别翘，腰部后面弯曲度特别大)。